तब होता है जब आहार उपचार विफल रहता है, और पेट के अस्तर की दीवार नकारात्मक कारकों (शराब, निकोटीन, आदि) शुरू होता है इस मुफ्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड और आमाशय रस कमी की कुल अम्लता की विशेषता है..
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